sábado, 17 de septiembre de 2016


Los componentes de una pregunta de investigación con formato PICO son los siguientes:

 P: Tipo de paciente (edad, sexo, estadio de la enfermedad, ámbito donde se realiza la atención, con morbilidad o problema de salud.
 I: Intervención (factor pronóstico, agente etológico, prueba diagnóstica, tratamiento.
C: Alternativa a la intervención que queremos valorar (placebo, ausencia de un factor de riesgo, agente etológico, patrón oro de una prueba diagnóstica.
O (outcomes=resultados): Qué esperamos obtener como resultado de nuestra intervención. Definir los componentes específicos de nuestra pregunta de investigación, implicará una de limitación de la búsqueda, centrándonos únicamente en aquello que queramos conocer, o sobre lo que queramos profundizar.

A continuación, un ejemplo de una pregunta de investigación tipo PICO con su respuesta correspondiente

EJEMPLO PREGUNTA PICO: En recién nacidos, ¿la prevención de la infección del cordón umbilical con antisépticos es más efectiva que con el lavado y secado del mismo? P: Recién nacidos. I: Uso de antisépticos. C: Lavado y secado.

 O: Prevención de la infección. Según la guía de práctica clínica , no existe diferencia demostrada entre los cordones tratados con antisépticos y/o antibióticos, comparados con los cordones que se mantienen limpios y secos. Se ha observado que los antibióticos y antisépticos reducen las colonias de bacterias en la piel, pero el significado de esa reducción es desconocido.
Por otro lado, el uso de antisépticos aparentemente prolonga el tiempo de separación del cordón






Metodología de la Practica Basada en la Evidencia
Trata de integrar la investigación en la formación sanitaria especializada, favorecer el espíritu crítico y el aprendizaje continuo respecto a la metodología de investigación, así como sensibilizar sobre la importancia de la pluralidad metodológica.

1. Formular de manera precisa una pregunta a partir del problema clínico del paciente
Consiste en convertir los interrogantes que surgen durante la historia clínica y la exploración, y que percibimos como necesidades de información, en una pregunta, simple y claramente definida. Lógicamente estos interrogantes pueden afectar al diagnóstico, técnicas complementarias del mismo, tratamiento, pronóstico, etc. ¿Qué estudios complementarios me pueden confirmar con mayor fiabilidad este diagnóstico?
2. Localizar las pruebas disponibles en la literatura
La búsqueda de la literatura relevante a la pregunta se realiza en bases de datos bibliográficas, de las cuales la más utilizada y conocida es MEDLINE.
3. Evaluación crítica
Tras la selección y lectura de un trabajo con el que se pretende dar respuesta al interrogante clínico planteado, deberemos plantearnos el grado de validez de los resultados obtenidos. Por un lado, deberemos tener en cuenta la validez interna del trabajo, es decir hasta qué punto los resultados del estudio reflejan la realidad de la población estudiada; de otra parte deberemos tener en consideración su validez externa, es decir, la posibilidad de extrapolar los resultados del estudio a poblaciones diferentes a la que se realizó.
4. Aplicación
La información obtenida tras la consulta de revisiones sistemáticas, debe ser individualizada para el contexto personal del enfermo que generó. 








EL NIVEL O GRADO DE EVIDENCIA CLÍNICA ES UN SISTEMA JERARQUIZADO BASADO EN LAS PRUEBAS DE INVESTIGACIÓN QUE AYUDA A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD A VALORAR LA FORTALEZA O SOLIDEZ DE LA EVIDENCIA ASOCIADA A LOS RESULTADOS OBTENIDOS DE UNA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA.
AUNQUE HAY DIFERENTES ESCALAS DE GRADACIÓN DE LA CALIDAD DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA TODAS ELLAS SON MUY SIMILARES ENTRE SI.